A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Nel Bollettino dell’autorità regolatoria neozelandese, pubblicato nel Dicembre 2023 (1), è stato riportato un avviso relativo al possibile sviluppo di sanguinamento uterino in pazienti trattati con anticoagulanti orali.
In Nuova Zelanda ci sono 4 anticoagulanti orali approvati: apixaban, dabigatran, rivaroxaban e warfarin.
Il rischio di sviluppare alterazioni del sanguinamento uterino (abnormal uterine bleeding, AUB) è maggiore nelle donne in pre-menopausa e nelle donne con una storia di AUB (2,3).
È stato osservato che il rischio di AUB è superiore con rivaroxaban rispetto agli altri anticoagulanti orali.
Tabella. Numero di segnalazioni di AUB associate ad anticoagulanti orali in Nuova Zelanda fino al 27 settembre 2023.
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|
Apixaban |
Dabigatran |
Rivaroxaban |
Warfarin |
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Sanguinamento intermestruale |
0 |
0 |
0 |
1 |
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Menorragia |
0 |
0 |
3 |
2 |
|
Metrorragia |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
Emorragia vaginale |
0 |
3 |
2 |
1 |
|
Emorragia uterina |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
Totale |
0 |
3 |
7 |
4 |
Bibliografia
- Prescriber Update 2023; 44: 74–76.
- Godin R, et al. Abnormal uterine bleeding in women receiving direct oral anticoagulants for the treatment of venous thromboembolism. Vascular Pharmacology 2017; 93–95: 1-5.
- Samuelson Bannow B. Management of heavy menstrual bleeding on anticoagulation. Hematology American Society of Hematology. Education Program 2020; 2020: 533-7.
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