A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Nel Bollettino dell’autorità regolatoria neozelandese, pubblicato nel Marzo 2023 (1), è stato riportato un avviso relativo al possibile rischio di sviluppare eventi avversi nei pazienti che hanno utilizzato metoclopramide, un farmaco impiegato nel trattamento di nausea e vomito.
Il Centro di Monitoraggio delle Reazioni Avverse (Centre for Adverse Reactions Monitoring, CARM) della Nuova Zelanda ha ricevuto diverse segnalazioni di reazioni distoniche in bambini trattati con metoclopramide.
La distonia è un disturbo del movimento, caratterizzato da contrazioni muscolari non controllate.
Le reazioni distoniche rappresentano il tipo più frequente di effetto extrapiramidale associato al trattamento con metoclopramide (2,3).
Sono maggiormente riportate nelle donne rispetto agli uomini e a dosi più elevate (2).
Casi riportati in Nuova Zelanda
Fino all’1 dicembre 2022, il CARM ha ricevuto 372 segnalazioni associate al trattamento con metoclopramide. Di queste, il 23% (86 segnalazioni) riguardavano pazienti di età ≤19 anni.
- Nella maggior parte dei 372 casi si trattava di soggetti di sesso femminile (77%).
- Su 86 segnalazioni in pazienti ≤19 anni, nell’83% dei casi si trattava di femmine.
Le reazioni avverse più spesso riportate in soggetti di età ≤19 anni, trattati con metoclopramide erano rappresentate da:
- Distonia: 44 segnalazioni
- Crisi oculogire: 14
- Disturbi extrapiramidali: 8
- Ansia: 5
- Trisma: 4
Bibliografia
- Prescriber Update 2023; 44: 8–10.
- Tianyi F-L, et al. Metoclopramide induced acute dystonic reaction: A case report. BMC Research Notes 2017; 10: 32.
- Chaudhary R, et al. Metoclopramide-induced acute dystonic reactions: A case report. Journal of Medical Case Reports 2021; 15: 520.
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