Luana Lizzi, Specializzanda in Farmacia Ospedaliera, Università di Messina
Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
La reazione da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS), nota anche come sindrome da ipersensibilità indotta da farmaci (drug-induced hypersensitivity syndrome, DIHS), è caratterizzata da un’eruzione cutanea ad insorgenza tardiva (da 2 a 6 settimane dopo la prima somministrazione del farmaco) (1).
L’eruzione si manifesta tipicamente con esantema maculopapulare pruriginoso o con eritroderma febbrile. La DRESS si distingue dalle altre eruzioni cutanee per la sua associazione con adenopatie voluminose e per il coinvolgimento viscerale (fegato, rene, polmoni, cuore e pancreas). Il quadro clinico è caratterizzato anche da eosinofilia e una sindrome simile alla mononucleosi (1).
Di seguito si riporta un elenco in ordine alfabetico di farmaci che possono determinare l’insorgenza di una sindrome DRESS:
- Acido valproico
- Allopurinolo
- Amlodipina
- Aripiprazolo
- Atazanavir
- Atazanavir + cobicistat
- Azitromicina
- Bosentan
- Carbamazepina
- Cefotaxima
- Ceftriaxone
- Celecoxib
- Claritromicina
- Clindamicina
- Clomipramina
- Clopidogrel
- Clopidogrel + acido acetilsalicilico
- Clorochina
- Cobimetinib
- Dabrafenib
- Darunavir
- Darunavir + cobicistat + emtricitabina + tenofovir alafenamide
- Deferasirox
- Dolutegravir + rilpivirina
- Doxiciclina
- Emtricitabina + rilpivirina + tenofovir alafenamide
- Emtricitabina + rilpivirina + tenofovir disoproxil
- Ertapenem
- Eslicarbazepina
- Etambutolo
- Etosuccimide
- Etravirina
- Febuxostat
- Fenitoina
- Fenobarbital
- Fenofibrato
- Fluconazolo
- Furosemide
- Gabapentin
- Idroxiclorochina
- Imatinib
- Iodixanolo
- Ioexolo
- Iopromide
- Ioversolo
- Ipilimumab
- Isoniazide + rifampicina
- Lacosamide
- Lamotrigina
- Leflunomide
- Lenalidomide
- Levetiracetam
- Linezolid
- Maraviroc
- Meloxicam
- Meropenem
- Mesalazina
- Minociclina
- Modafinil
- Nitrofurantoina
- Norfloxacina
- Olanzapina
- Oxcarbazepina
- Perampanel
- Piperacillina + tazobactam
- Pomalidomide
- Quetiapina
- Ramipril
- Ribociclib
- Rifampicina
- Rifampicina + pirazinamide + isoniazide
- Rilpivirina
- Rivaroxaban
- Rufinamide
- Sorafenib
- Spironolattone
- Spironolattone + idroclorotiazide
- Sulfametoxazolo + trimetoprim
- Sulfasalazina
- Talidomide
- Terbinafina
- Teriflunomide
- Tocilizumab
- Valsartan + idroclorotiazide
- Vancomicina
- Vemurafenib
- Vismodegib
- Ziprasidone
- Zonisamide
Bibliografia
1. Al Aboud DM, et al. Cutaneous Adverse Drug Reaction (CADR). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.
Link
Possibile insorgenza di sindrome DRESS associata a prodotti contenenti sulfametossazolo. Ministero della Salute canadese 7 gennaio 2019
Potenziale rischio di sindrome DRESS associato ad antipsicotici atipici. Ministero della Salute canadese 10 aprile 2018
Eruzione cutanea con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS) indotta da rivaroxaban