Topiramato (aggiornato al 4/03/2020)

A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina

 

Principio attivo

Effetto

Acido valproico (1,2)

Possibile rischio di iperammoniemia, encefalopatia ed ipotermia

Carbamazepina (3)

Possibile riduzione delle concentrazioni di topiramato

Contraccettivi ormonali (4,5)

Possibile riduzione dei livelli plasmatici dei contraccettivi ormonali

Fenitoina (6)

Possibile riduzione delle concentrazioni di topiramato ed aumento delle concentrazioni di fenitoina

Fenobarbital (7)

Possibile riduzione delle concentrazioni seriche di topiramato

Ginkgo (8)

Possibile riduzione dell’efficacia anticonvulsivante

Idroclorotiazide (7)

Possibile aumento dell’esposizione a topiramato

Nifedipina (9)

Possibile riduzione dell’esposizione a nifedipina

Orlistat (10)

Possibile riduzione dell’efficacia anticonvulsivante

Pioglitazone (7)

Possibile riduzione dell’esposizione a pioglitazone

Posaconazolo (11)

Possibile aumento delle concentrazioni plasmatiche di topiramato e tossicità da topiramato

 

Bibliografia

  1. Floren KL, et al. Pharmacokinetics of topiramate in patients with partial epilepsy receiving phenytoin or valproate (abstract). Epilepsia 1989; 30: 646.
  2. Latour P, et al. Drug induced encephalopathy in six epileptic patients: topiramate’ valproate’ or both’. Hum Psychopharmacol Clin Exp 2004; 19: 193-203.
  3. Sachdeo RC, et al. Steady-state pharmacokinetics of topiramate and carbamazepine in patients with epilepsy during monotherapy and concomitant therapy. Epilepsia 1996; 37: 774-780.
  4. Doose DR, et al. Effect of topiramate or carbamazepine on the pharmacokinetics of an oral contraceptive containing norethindrone and ethinyl estradiol in healthy obese and nonobese female subjects. Epilepsia Apr, 2003; 44(4):540-549.
  5. Rosenfeld WE, et al. Effect of topiramate on the pharmacokinetics of an oral contraceptive containing norethindrone and ethinyl estradiol in patients with epilepsy. Epilepsia 1997; 38: 317-323.
  6. Floren KL, et al. Pharmacokinetics of topiramate in patients with partial epilepsy receiving phenytoin or valproate (abstract). Epilepsia 1989; 30: 646.
  7. Product Information: TOPAMAX(R) oral tablets, oral sprinkle capsules, topiramate oral tablets, oral sprinkle capsules. Ortho-McNeil Neurologics,Inc, Titusville, NJ, Apr 1, 2008.
  8. Granger AS. Ginkgo biloba precipitating epileptic seizures. Age Ageing 2001; 30: 523-525.
  9. Product Information: PROCARDIA(R) oral capsules, nifedipine oral capsules. Pfizer Labs (per FDA), New York, NY, Jul, 2013.
  10. Product Information: XENICAL(R) oral capsules, orlistat oral capsules. Genentech USA Inc. (per FDA), South San Francisco, CA, Oct, 2013.
  11. Marriott D, et al. Posaconazole-induced topiramate toxicity. Ann Intern Med 2009; 151: 143.

 

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Ultimo aggiornamento: 14 marzo 2020