Trombocitopenia indotta da tirofiban

A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina

In un articolo pubblicato in letteratura (1) viene focalizzata l’attenzione sulla trombocitopenia causata dal trattamento con tirofiban.

Di seguito si riporta una breve sintesi dell’articolo.

La trombocitopenia indotta da tirofiban di solito si sviluppa entro le prime 24 ore di trattamento (2) ed è accompagnata da sanguinamenti. In alcuni casi si può sviluppare anche fino al 10° giorno dopo l’inizio della terapia (3,4).

Alcuni fattori di rischio includono l’età ≥ 65 anni, leucociti ≥12 × 10⁹/L, diabete mellito, insufficienza cardiaca congestizia e insufficienza renale cronica (5).

Nei trial clinici condotti sul tirofiban, l’incidenza di trombocitopenia severa variava da 0,1% a 0,5%, circa il doppio rispetto ai soggetti non esposti a tirofiban (6,7).

Bibliografia

1. Wang J, Zou D. Tirofiban-induced thrombocytopenia. Ann Med 2023; 55: 2233425.
2. Merlini PA, et al. Thrombocytopenia caused by abciximab or tirofiban and its association with clinical outcome in patients undergoing coronary stenting. Circulation 2004; 109: 2203–2206.
3. Clofent-Sanchez G, et al. A case of profound and prolonged tirofiban-induced thrombocytopenia and its correction by intravenous immunoglobulin G. J Thromb Haemost 2007; 5: 1068–1070.
4. Bosco A, et al. Delayed tirofiban-induced thrombocytopenia: two case reports. J Thromb Haemost 2005; 3: 1109–1110.
5. Yi Y-H, et al. A simple clinical pre-procedure risk model for predicting thrombocytopenia associated with periprocedural use of tirofiban in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Front Pharmacol 2018; 9: 1456.
6. The PRISM study investigators. A comparison of aspirin plus tirofiban with aspirin plus heparin for unstable angina. N Engl J Med 1998; 338: 1498–1505.
7. The RESTORE Investigators. Effects of platelet glycoprotein IIb/IIIa blockade with tirofiban on adverse cardiac events in patients with unstable angina or acute myocardial infarction undergoing coronary angioplasty. Circulation 1997; 96: 1445–1453.