A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Sulla rivista Australian Prescriber è stato pubblicato un articolo (1) relativo ai farmaci antidiabetici appartenenti alla classe degli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 (sodium-glucose cotransporter-2, SGLT2), tra cui canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin ed ertugliflozin. In Australia il canagliflozin non è disponibile.
Di seguito si riporta un’ampia sintesi degli effetti avversi associati a tali farmaci.
- Infezioni genitourinarie: aumento delle infezioni micotiche, vaginiti da candida nelle donne e balanite negli uomini.
Infezioni del tratto urinario.
Sono stati riportati casi di fascite necrotizzante del perineo.
- Chetoacidosi: è rara, ma può mettere in pericolo la vita. Si può verificare durante periodi di malattia acuta, a digiuno, a seguito di preparazione intestinale, dieta a basso contenuto di carboidrati, eccessivo consumo di alcol, vomito o malattie diarroiche.
- Effetto natriuretico e diuretico; riduzione transitoria della funzionalità renale.
- Ipoglicemia: il rischio aumenta quando vengono prescritti in concomitanza a sulfoniluree o insulina
- Rischio di fratture: in un trial è stato osservato un aumento dell’incidenza del rischio di fratture in associazione a trattamento con canagliflozin.
- Amputazione degli arti inferiori: in un trial è stato osservato un aumento dell’incidenza di amputazioni degli arti inferiori in associazione a trattamento con canagliflozin.
Bibliografia
Williams DL, et al. Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors beyond diabetes. Aust Prescr 2022; 45: 121-4.