Immacolata Caputo e Lidia Sautebin -Dipartimento di Farmacia – Università di Napoli Federico II
Riportiamo di seguito un articolo pubblicato sulla rivisita scientifica Contact Dermatitis [2016; 75: 384–395] a cura di un gruppo di ricercatrici italiane Rosella Gallo 1,2, Carlotta Pastorino 1,2, Giulia Gasparini 1,2, Giulia Ciccarese 1,2 e Aurora Parodi 1,2 (1Dipartimento di Scienze della Salute, Sezione di Dermatologia, Università di Genova, e 2IRCCS, AOU San Martino-IST, Genova) riguardo al primo caso di dermatite allergica da contatto causata dall’estratto di Scutellaria Baicalensis presente in una crema per il viso.
Gli Autori riferiscono che i prodotti cosmetici che contengono sostanze di origine naturale sono molto popolari tra i consumatori che li considerano sicuri perche “naturali”. Tuttavia, come sottolineano, questi prodotti potrebbero determinare reazioni inaspettate.
Caso clinico
La paziente, una donna di 49 anni, aveva sviluppato un eczema sul viso dopo l’utilizzo, per alcune settimane, di una crema per il viso contenente resveratrolo. Gli Autori precisano che la dermatite della donna migliorava quando non utilizzava la crema ma si ripresentava appena la riutilizzava. La donna, quindi, era stata sottoposta al Repeated Open Application Testing (ROAT test), che consiste nell’applicazione di una quantità minima di prodotto a livello della superficie del cavo antecubitale, 2 volte al giorno, mostrando una reazione positiva entro 2 giorni. La donna, inoltre, era stata sottoposta a patch test con la crema testata tal quale e aveva manifestato reazioni positive (1+) nei giorni 1 e 2. I patch test eseguiti con le serie di base italiana e la serie cosmetica, invece, avevano dato reazioni negative. Solo il solfato di nichel aveva provocato una reazione positiva (1+) correlata ad una precedente allergia da contatto dovuta ad un paio di orecchini. Successivamente la donna era stata sottoposta ad ulteriori patch test con gli ingredienti della crema da lei utilizzata, forniti dal produttore, che avevano dato una reazione positiva (1+) all’estratto di Scutellaria baicalensis 0,5% aq. e al resveratrolo 1% in pet. Poiché i patch test avevano, inoltre, mostrato reazioni dubbie ad altri ingredienti (incluso il cloruro di sodio 0,9%), erano stati ripetuti dopo una settimana e non era stata osservata alcuna reazione. I patch test con l’estratto di Scutellaria Baicalensis e resveratrolo erano stati eseguiti anche su 15 pazienti controllo e nessuno aveva manifestato una reazione positiva. Gli Autori, quindi, hanno diagnosticato alla paziente una dermatite allergica da contatto causata dalla crema per il viso utilizzata, considerando la sensibilizzazione dimostrata per l’estratto di Scutellaria Baicalensis e la possibile co-sensibilizzazione al resveratrolo. Gli Autori riportano, infine, che, sospendendo l’uso della crema, la dermatite al viso non era più ricomparsa.
Discussione
Gli Autori riferiscono che la S. baicalensis è stata spesso utilizzata come rimedio tradizionale a base di erbe in quanto contiene diversi flavonoidi attivi, incluse la baicalina e la bacaileina, che presentano entrambe attività antiinfiammatorie e antiossidanti [1]. Gli Autori riportano che l’estratto di Scutellaria Baicalensis ha determinato effetti benefici quando applicata topicamente in modelli di dermatite da contatto, suggerendo che potrebbe essere utile nel trattamento della dermatite da contatto [2]. Gli Autori riportano che tale estratto non è mai stato indicato in precedenza come causa di dermatite allergica da contatto.
Per quanto riguarda l’identificazione dell’allergene presente nell’estratto gli Autori precisano che non sono stati capaci di identificarlo e che poteva essere uno qualsiasi dei suoi componenti. La paziente aveva manifestato, inoltre, una reazione positiva al solfato di nichel ma non sono state eseguite le analisi specifiche per verificare l’eventuale presenza di tracce di nichel nell’estratto. Riferiscono tuttavia che 5 su 15 pazienti controllo erano risultati allergici al nichel e nessuno all’estratto. Gli Autori sottolineano che il caso da loro riportato di reazione positiva al resveratrolo, ingrediente cosmetico utilizzato per le sue proprietà antiossidanti, è il secondo caso riportato in letteratura di sensibilizzazione da contatto causato da questa sostanza [3].
Come riportato dagli Autori, gli estratti di origine botanica sono delle miscele complesse la cui composizione potrebbe variare, in base alla loro origine e al processo di produzione. Potrebbero contenere, infatti, allergeni o agenti contaminanti inaspettati che sono difficili da identificare [4]. Gli Autori concludono affermando che questo caso supporta la crescente preoccupazione dei dermatologi riguardo all’impiego di sostanze di origine naturale nei prodotti cosmetici, il cui utilizzo è in crescita [5].
Bibliografia
- Jung HS, et al. Antiallergic effects of Scutellaria baicalensis on inflammation in vivo and in vitro. J Ethnopharmacol 2012; 14: 345–349.
- Kim TW, et al. Topical application of Scutellaria baicalensis suppresses 2,4-dinitrochlorobenzeneinduced contact dermatitis. Nat Prod Res 2016; 30: 705–709.
- Gallo R, et al. Allergic contact dermatitis from pentylene glycol in an emollient cream, with possible co-sensitization to resveratrol. Contact Dermatitis 2003; 48: 176–177.
- Gallo R, et al. Positive patch test reaction to Lonicera japonica extract in a patient sensitized to formaldehyde. Contact Dermatitis 2012; 66: 47–49.
- Jack AR, et al. Allergic contact dermatitis to plant extracts in cosmetics. Semin Cutan Med Surg 2013; 32: 140–146.