Sindrome di Stevens-Johnson in un paziente in trattamento concomitante con levetiracetam e trimetoprim+sulfametossazolo

A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina

Caso clinico (1)

Un uomo di 51 anni si presentò con dolori addominali di grado severo e rash cutaneo a livello delle labbra, del collo e del dorso delle mani.

Nelle 2 settimane precedenti il paziente aveva assunto trimetoprim+sulfametossazolo per 10 giorni per un’infezione del tratto urinario.

Inoltre, negli ultimi 2 mesi era in trattamento con levetiracetam.

Al momento del ricovero, la pressione era 85/52 mm Hg, la temperatura 37,4°C, la frequenza cardiaca 106 battiti/minuto, la frequenza respiratoria 14 atti/minuto.

L’uomo venne trattato con ceftriaxone e metronidazolo.

Venne fatta diagnosi di sindrome di Stevens-Johnson indotta dalla somministrazione concomitante di trimetoprim+sulfametossazolo e levetiracetam.

Il trattamento con levetiracetam venne sospeso immediatamente.

Dopo alcuni giorni il rash cutaneo si risolse completamente.

Il trimetoprim+sulfametossazolo e il levetiracetam sono considerati farmaci sicuri ed efficaci.

Tuttavia, talvolta possono determinare l’insorgenza di reazioni cutanee come la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica (2-12).

Bibliografia

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