A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Caso clinico (1)
Una bimba di 5 anni e mezzo, affetta da sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS, antiphospholipid antibody syndrome), iniziò un trattamento con rivaroxaban 2,5 mg BID per os.
Nei giorni successivi si manifestò un rash che si diffuse in tutto il corpo ed era accompagnato da prurito e dolore addominale occasionale, principalmente nell’area ombelicale, che durava circa 30 minuti e che si risolveva spontaneamente.
Venne fatta diagnosi di eritema multiforme da rivaroxaban.
Alla paziente venne somministrato desametasone per via endovenosa e l’eritema gradualmente iniziò a migliorare.
In letteratura sono riportati casi di rash indotto dal trattamento con rivaroxaban, che nella maggior parte dei casi si manifesta dopo 3-10 giorni di somministrazione (2-6).
Anche se si sono verificati casi che si sono manifestati dopo la prima somministrazione e casi dopo 4 mesi.
Bibliografia
- Cao Z, et al. Probable rivaroxaban-induced erythema multiforme in children: A case report. Saudi Pharm J 2023; 31: 101801.
- Rudd KM, et al. Rash associated with rivaroxaban use. Bull. Am. Soc. Hospital Pharmacists 2018; 75: 347–349.
- Sasson E, et al. Probable rivaroxaban-induced full body rash: a case report. J Pharm Pract 2018; 31: 503–506.
- Vernon HM, et al. Hypersensitivity reaction after administration of rivaroxaban (Xarelto) Am J Emergency Med 2016; 34: 1325.
- Anis TR, Jandreau W. Anti-Xa inhibitor-induced hemorrhagic pruritic rash: a case report on possible cross-reactivity between apixaban and rivaroxaban. Clin Pharmacol 2021; 13: 181–184.
- Chaaya G, et al. Rivaroxaban-induced leukocytoclastic vasculitis: a challenging rash. Ann Allergy Asthma Immunol 2016; 116: 577–578.