A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Caso clinico (1)
Un uomo di 76 anni, affetto da demenza con disturbi del comportamento, sviluppò un edema a livello della regione periorbitale e delle estremità inferiori il giorno dopo aver iniziato una terapia con valproato 250 mg BID.
dopo aver escluso altre cause, fu sospettata una reazione avversa da farmaci.
Il trattamento con il farmaco venne interrotto e l’edema si risolse nell’arco di 5 giorni.
Gli effetti indesiderati associati a trattamento con valproato includono disturbi gastrointestinali, epatite, pancreatite e trombocitopenia (2).
Sono stati riportati casi rari di edema periferico (3) e di edema localizzato a livello delle estremità inferiori (3-5) che si sono risolti rapidamente dopo che il trattamento con il valproato è stato interrotto.
Il meccanismo attraverso il quale l’assunzione di valproato può causare l’insorgenza di edema a livello periferico non è noto.
Bibliografia
- Hatahet S, et al. Valproate-induced periorbital edema. R I Med J 2021; 104: 10-11.
- Baillon SF, et al. Valproate preparations for agitation in dementia. Cochrane Database Syst Rev 2018; 10: CD003945.
- Lin ST, et al. Valproate-related peripheral oedema: a manageable but probably neglected condition. Int J Neuropsychopharmacol 2009; 12: 991-3.
- Chuang K, Patel S. Valproate-induced lower extremity swelling. Fed Pract 2020; 37: 388-390.
- Prajapati H, et al. Magnesium valproate-induced pedal edema on chronic therapy: A rare adverse drug reaction. Indian J Pharmacol 2017; 49: 399-400.
Link
- Effetti avversi ematologici associati a trattamento con valproato. Autorità regolatoria neozelandese (Bollettino – Settembre 2021)