A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Caso clinico (1)
Un bambino di 4 anni, che soffriva di dermatite atopica, associata a rinite allergica, asma e congiuntivite, era in trattamento con dupilumab.
Dopo la dose iniziale, ci fu una remissione del rash e del prurito.
Tuttavia, dopo una settimana, comparvero eritema e papule a livello di collo, spalle e schiena, accompagnati da prurito occasionale.
La settimana seguente, si manifestò una desquamazione dolorosa.
Il trattamento con dupilumab venne interrotto e il paziente venne trattato con glucocorticoidi a livello topico e con desloratadina per via orale.
Dal momento che non vi era alcun miglioramento, furono somministrati glucocorticoidi per via orale, ma senza ottenere benefici.
Nonostante qualche miglioramento, le reazioni cutanee periodicamente ricomparivano.
Venne fatta diagnosi di psoriasi pustolosa per cui venne somministrato tiamfenicolo per via orale.
Nell’arco di 2 settimane, le lesioni si risolsero e il trattamento con tiamfenicolo gradualmente venne interrotto.
Alla visita di follow-up, effettuata dopo oltre 1 anno, non si osservarono recidive.
Il trattamento con dupilumab è stato associato all’insorgenza di reazioni avverse cutanee, tra cui la psoriasi pustolosa (2-5).
Bibliografia
- Dang N, et al. A pediatric case of dupilumab-induced pustular psoriasis. J Dermatolog Treat 2024; 35: 2333016.
- Incel Uysal P, Gunhan O. De novo pustular psoriasis associated with dupilumab therapy in a young male with the diagnosis of atopic dermatitis. Dermatol Ther 2022; 35: e15399.
- Jia X, et al. Pustular psoriasis appearing induced by dupilumab therapy in a patient with atopic dermatitis. J Drugs Dermatol 2022; 21: 311–312.
- Zhong X, et al. Pustular psoriasis appearing in a Chinese woman treated with dupilumab for atopic dermatitis: a case report. Dermatol Ther 2022; 35: e15851.
- Liu L, et al. Pustular psoriasis in a patient treated with dupilumab for atopic dermatitis: a case report. Clin Cosmet Investig Dermatol 2023; 16: 2217–2221.