A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Nel maggio 2024, il Centro di Farmacovigilanza olandese (Lareb) ha pubblicato un comunicato relativo al rischio di sviluppare reazioni allergiche di grado severo in seguito alla somministrazione di rocuronio e sugammadex.
Il rocuronio è un miorilassante impiegato durante gli interventi chirurgici in aggiunta all’anestesia generale.
Il sugammadex è utilizzato alla fine dell’intervento chirurgico per contrastare l’effetto miorilassante del rocuronio.
Il Lareb ha ricevuto una segnalazione relativa all’insorgenza di una reazione allergica pericolosa per la vita in un paziente a cui era stato somministrato sugammadex alla fine di un intervento chirurgico.
Dopo 2-3 minuti dalla somministrazione di sugammadex, il paziente ha sviluppato ipotensione di grado severo, un aumento della frequenza cardiaca e difficoltà respiratorie.
Venne somministrata adrenalina per oltre 24 ore fino a che la reazione allergica si è risolta.
In letteratura sono stati riportati alcuni casi di reazioni anafilattiche manifestatesi in pazienti trattati con rocuronio e sugammadex (1-6).
Eudravigilance
Fino all’1 marzo 2024, nel database Eudravigilance dell’EMA erano presenti 34 segnalazioni relative a reazioni anafilattiche associate a somministrazione di rocuronio e sugammadex.
Bibliografia
- Yamaoka M, et al. A suspected case of rocuronium-sugammadex complex-induced anaphylactic shock after cesarean section. J Anesth 2017; 31: 148-151.
- Kim GH, et al. Anaphylactic shock after sugammadex administration, induced by formation of a sugammadex-rocuronium complex -a case report. Korean J Anesthesiol 2019; 72: 495-499.
- Ho G, et al. The first case report of anaphylaxis caused by the inclusion complex of rocuronium and sugammadex. Case Rep 2016; 7: 190-192.
- Ebo DG, et al. Anaphylaxis to sugammadex-rocuronium inclusion complex: An IgE-mediated reaction due to allergenic changes at the sugammadex primary rim. J Allergy Clin Immunol Pract 2020; 8: 1410-1415.
- Lopez-Raigada A, et al. Severe perioperative anaphylaxis due to allergy to the sugammadex-rocuronium complex. J Investig Allergol Clin Immunol 2022; 32: 163-164.
- Okuno A, et al. A suspected case of coronary vasospasm induced by anaphylactic shock caused by rocuronium-sugammadex complex. J Clin Anesth 2018; 48: 7.
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