A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Caso clinico (1)
Una ragazza di 15 anni, affetta da leucemia linfocitica acuta, venne sottoposta a trapianto di midollo osseo.
Dall’età di 13 anni aveva iniziato a manifestare crisi epilettiche, per cui venne trattata inizialmente con levetiracetam. Tuttavia, non riusciva a tenere sotto controllo le crisi nonostante fosse in terapia con il massimo dosaggio (60 mg/kg/die).
Non riuscendo ad ottenere benefici da altre terapie, la paziente iniziò un trattamento con perampanel, da cui trasse beneficio nell’arco di pochi giorni.
Dopo 3 mesi di terapia con perampanel, la ragazza manifestò irritabilità e aggressività.
Inoltre, riferiva di vedere e sentire cose che nessun altro riusciva a percepire.
Alla visita fu evidenziata la presenza di agitazione psicomotoria, delirio, oltre ad allucinazioni uditive e visive.
Venne fatta diagnosi di disturbi psicotici indotti da perampanel.
Nei pazienti trattati con perampanel, sono stati riportati casi di vertigini, sonnolenza, senso di affaticamento e irritabilità. Sono stati riportati anche casi di ansia e aggressività (2-5).
Bibliografia
- Sulais A, et al. On seizures and knives: perampanel-induced psychosis: a case report and literature review. J Epilepsy Res 2024; 14: 37-41.
- Ettinger AB, et al. Psychiatric and behavioral adverse events in randomized clinical studies of the noncompetitive AMPA receptor antagonist perampanel. Epilepsia 2015; 56: 1252–63.
- Yamamoto Y, et al. Risk factors for psychiatric adverse effects associated with perampanel therapy. Epilepsy Behav 2021; 124: 108356.
- Pujal Rodríguez E, et al. Perampanel-induced psychosis in a young woman: a case report. Clin Neuropharmacol 2021; 44: 240–2.
- Leite RA, et al. Perampanel-induced psychotic disorder: a case report. Arch Clin Psychiatry 2021; 48: 184–5.