A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Caso clinico 1 (1)
Una donna di 55 anni, affetta da schizofrenia, venne ricoverata per l’insorgenza di catatonia.
La paziente era stata trattata con aloperidolo per via intramuscolare circa 8 settimane prima del ricovero.
Caso clinico 2 (1)
Una donna di 66 anni era affetta da disturbi schizoaffettivi, catatonia, diabete, ipertensione.
La paziente si presentò in Pronto Soccorso con incontinenza e peggioramento delle allucinazioni.
Il giorno prima del ricovero la donna era stata trattata con aloperidolo per via intramuscolare.
Alcune settimane dopo le dimissioni la paziente venne nuovamente trattata con aloperidolo e dopo 4 giorni si ripresentò al Pronto Soccorso per l’insorgenza di allucinazioni, stato confusionale e agitazione psicomotoria.
Venne fatta diagnosi di catatonia e iponatremia.
La donna venne trattata con lorazepam e acido valproico con miglioramento della catatonia.
Caso clinico 3 (1)
Un uomo di 23 anni è stato visitato al Pronto Soccorso per l’insorgenza di letargia, tremore, senso di debolezza e difficoltà nei movimenti.
Di recente era stato trattato con flufenazina.
In ospedale venne iniziata una terapia con lorazepam.
Le condizioni del paziente lentamente migliorarono.
Caso clinico 4 (1)
Un uomo di 59 anni, affetto da schizofrenia, diabete e infezioni ricorrenti del tratto urinario, manifestò stato confusionale.
Una settimana prima il paziente era stato trattato con flufenazina.
In ospedale venne fatta diagnosi di catatonia, per cui l’uomo venne trattato con lorazepam, acido valproico e memantina.
La catatonia può essere indotta da farmaci, tra cui gli antipsicotici (2-4).
Bibliografia
- Dragonetti JD, et al. Catatonia-related adverse outcomes after long-acting injectable antipsychotics. SAGE Open Med Case Rep 2024; 12: 2050313X241229008.
- Caroff SN, et al. Movement disorders induced by antipsychotic drugs: implications of the CATIE schizophrenia trial. Neurol Clin 2011; 29: 127–148.
- Da Costa J, et al. Comparative effects of 30 antipsychotics on risk of catatonia: an analysis of the WHO Pharmacovigilance Database. J Clin Psychiatry 2022; 84: 44592.
- Rosebush PI, Mazurek MF. Catatonia and its treatment. Schizophr Bull 2010; 36: 239–242.