A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
Caso clinico 1 (1)
Un uomo di 50 anni venne trattato con ceftriaxone e vancomicina per un ascesso al gluteo destro dovuto ad un trauma.
Dopo alcuni giorni di terapia, gli esami di laboratorio evidenziarono una neutropenia, che migliorò con l’interruzione del trattamento con vancomicina.
Venne fatta diagnosi di neutropenia indotta da vancomicina.
Caso clinico 2 (1)
Una donna di 51 anni venne trattata con vancomicina per osteomielite lombare
Dopo 7 giorni di trattamento, gli esami di laboratorio evidenziarono una neutropenia, che migliorò con l’interruzione del trattamento con vancomicina.
La neutropenia può essere determinata dal trattamento con antibiotici betalattamici, spironolattone, diclofenac, carbamazepina. Tuttavia, la neutropenia si può verificare anche in pazienti trattati con vancomicina, anche se raramente (2,3).
È stato stimato che l’incidenza di neutropenia indotta da vancomicina nei pazienti ospedalizzati sia di circa 2-8% (4,5).
Gli articoli pubblicati in letteratura e i case report suggeriscono di effettuare uno stretto monitoraggio nei pazienti trattati con vancomicina per un periodo superiore a 7 giorni (6,7).
Bibliografia
- Ganaja K, et al. Two cases of vancomycin-induced neutropenia. Pharmacy 2024; 12: 38.
- Lintel H, Saffaf M. Neutropenia, thrombocytopenia, and eosinophilia: An unusual triad in a patient on long-term vancomycin therapy. Am J Case Rep 2021; 22: e93164.
- Shaukat A, et al. Vancomycin induced neutropenia associated with fever: A case report. J Infect Dis Ther 2017; 5: e1–e3.
- di Fonzo H, et al. Agranulocytosis induced by vancomycin. Case report and literature review. Am J Case Rep 2018; 19: 1053–1056.
- Pai MP, et al. Epidemiology of vancomycin-induced neutropenia in patients receiving home intravenous infusion therapy. Ann Pharmacother 2006; 40: 224–228.
- Duff JM, et al. Severe neutropenia following a prolonged course of vancomycin that progressed to agranulocytosis with drug reexposure. Ann Pharmacother 2012; 46: e1.
- Black E, et al. Vancomycin-induced neutropenia: Is it dose- or duration-related? Ann Pharmacother 2011; 45: 629–638.