A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina
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– La pustolosi esantematica generalizzata acuta (acute generalised exanthematous pustulosis, AGEP) è una reazione di ipersensibilità di tipo IV, mediata dalle cellule T. – Oltre il 90% dei casi di AGEP viene causato da farmaci, in particolare dagli antibiotici. – Di solito l’AGEP si risolve spontaneamente in seguito all’interruzione del trattamento con il farmaco che l’ha determinata. – I pazienti devono evitare di essere esposti nuovamente al farmaco che ha causato l’insorgenza di AGEP. |
Nel Bollettino dell’autorità regolatoria neozelandese, pubblicato nel Dicembre 2020 (1), è stato riportato un articolo relativo ai farmaci che possono determinare l’insorgenza di AGEP, una rara reazione avversa cutanea severa, che di solito si sviluppa rapidamente, entro due giorni dall’esposizione al farmaco, ma che si può manifestare anche fino a 2 settimane dall’inizio del trattamento. Nella maggior parte dei casi si risolve entro 10-14 giorni dall’interruzione della terapia con il farmaco sospettato.
Casi riportati in Nuova Zelanda
Fino all’1 Ottobre 2020, il Centro di Monitoraggio delle Reazioni Avverse (Centre for Adverse Reactions Monitoring, CARM) della Nuova Zelanda ha ricevuto 25 segnalazioni che riportavano l’insorgenza di AGEP. Di queste, 5 includevano più di 1 farmaco sospettato.
Nella Tabella 1 è riportato l’elenco dei farmaci riportati nelle segnalazioni relative ad AGEP.
Tabella 1. Farmaci riportati in associazione a pustolosi esantematica generalizzata acuta, nel periodo compreso tra dicembre 2000 ed ottobre 2020
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FARMACO SOSPETTATO |
NUMERO DI SEGNALAZIONI |
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Antibiotici |
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– Penicilline |
5 |
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– Cefalosporine |
2 |
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– Clindamicina |
2 |
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– Tetracicline |
2 |
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– Cotrimossazolo |
2 |
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– Trimetoprim |
1 |
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– Ciprofloxacina |
1 |
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Terbinafina |
3 |
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Idrossiclorochina |
3 |
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Diltiazem |
3 |
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Mezzi di contrasto |
2 |
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Allopurinolo |
1 |
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Bendamustina |
1 |
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Ibuprofene |
1 |
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Ondansetron |
1 |
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Rituximab |
1 |
Bibliografia
- Prescriber Update 2020; 41: 81.
Link
Autorità regolatoria neozelandese (Bollettino – Dicembre 2020)