A cura di Ilaria Marcianò. UOSD Farmacologia Clinica. AOU “G. Martino” Messina
La sindrome DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, reazione a farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici) è una reazione di ipersensibilità farmaco-indotta e potenzialmente letale, con una mortalità stimata del 10% (1). È caratterizzata da rash, febbre, alterazioni ematologiche (eosinofilia, linfocitosi atipica), linfoadenopatia e coinvolgimento degli organi interni, quali fegato, reni e polmoni (1-3).
È fondamentale che gli operatori sanitari tengano presente che molti farmaci sono stati associati allo sviluppo della sindrome DRESS. In letteratura, i farmaci più frequentemente associati a tale sindrome includono gli antiepilettici (es. carbamazepina, lamotrigina e fenitoina) e l’allopurinolo, oltre a sulfonamidi, minociclina e vancomicina (4,5).
Più recentemente, nel maggio 2016, la Food and Drug Administration ha emanato un warning evidenziando che l’olanzapina potrebbe causare la sindrome DRESS (6).
Il CARM (Centro Neozelandese per il Monitoraggio delle Reazioni Avverse) ha ricevuto 39 segnalazioni di sindrome DRESS, nel periodo compreso tra l’1 gennaio 2012 e il 31 dicembre 2016. I farmaci sospetti più frequentemente segnalati includevano allopurinolo (13 casi), vancomicina (4 casi), piperacillina/tazobactam (3 casi) e sulfasalazina (3 casi).
Bibliografia
- Husain Z, et al. DRESS syndrome: Part I. Clinical perspectives. Journal of the American Academy of Dermatology 2013; 68: 693 e1–14.
- Bocquet H, et al. Drug-induced pseudolymphoma and drug hypersensitivity syndrome (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms: DRESS). Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery 1996; 15: 250–7.
- Husain Z, et al. DRESS syndrome: Part II. Management and therapeutics. Journal of the American Academy of Dermatology 2013; 68: 709 e1–9.
- Kardaun SH, et al. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): an original multisystem adverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCAR study. British Journal of Dermatology 2013; 169: 1071–80.
- Roujeau JC. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Waltham, MA: UpToDate. 2017. Disponibile al link: uptodate.com/contents/drug-reaction-with-eosinophilia-and-systemic-symptoms-dress
- US FDA. FDA warns about rare but serious skin reactions with mental health drug olanzapine. Drug Safety Communication 10 May 2016. 2016. Disponibile al link: fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM499603.pdf
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