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Allopurinolo (Aggiornato al 9/09/2020)

A cura di Alessandra Russo. Specialista in Tossicologia Medica. Messina

 

Principio attivo

Effetto

Acenocoumarolo (1)

Possibile aumento dell’INR.

Azatioprina (2-7)

Possibile tossicità da azatioprina (nausea, vomito, leucopenia, anemia).

Capecitabina (8)

Possibile riduzione dell’efficacia della capecitabina.

Captopril (9,10)

Possibile insorgenza di reazione di ipersensibilità (sindrome di Stevens-Johnson, eruzione cutanea).

Ciclosporina (11)

Possibile aumento dei livelli di ciclosporina.

Warfarin (12)

Possibile aumento dell’INR.

 

Bibliografia

  1. Koch-Weser J, Sellers EM. Drug interactions with coumarin anticoagulants (part 1). N Engl J Med 1971; 285: 487-498.
  2. Boyd IW. Allopurinol-azathioprine interaction (letter). J Intern Med 1991; 229: 386.
  3. Brooks RJ, et al. Interaction of allopurinol with 6-mercaptopurine and azathioprine. Biomed Pharmacother 1982; 36: 217-222.
  4. Cummins D, et al. Myelosuppression associated with azathioprine-allopurinol interaction after heart and lung transplantation. Transplantation 1996; 61: 1661-1662.
  5. Kennedy DT, et al. Azathioprine and allopurinol: the price of an avoidable drug interaction. Ann Pharmacother 1996; 30: 951-954.
  6. Venkat Raman G, et al. Azathioprine and allopurinol: a potentially dangerous combination. J Intern Med 1990; 228: 69-71.
  7. Zazgornik J, et al. Increased danger of bone marrow damage in simultaneous azathioprine-allopurinol therapy. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1981; 19: 96-97.
  8. Product Information: XELODA(R) oral tablets, capecitabine oral tablets. Genentech USA Inc (per FDA), South San Francisco, CA, Feb, 2019.
  9. Pennell DJ, et al. Fatal Stevens-Johnson syndrome in a patient on captopril and allopurinol (letter). Lancet 1984; 1: 463.
  10. Samanta A, Burden AC. Fever, myalgia, and arthralgia in a patient on captopril and allopurinol (letter). Lancet 1984; 1: 679.
  11. Stevens S, Goldman MH. Cyclosporine toxicity associated with allopurinol. South Med J 1992; 85: 1265-1266.
  12. Product Information: COUMADIN(R) oral tablets, warfarin sodium oral tablets. Bristol-Myers Squibb Company (per FDA), Princeton, NJ, Aug, 2017.

 

Link

– Potenziale interazione tra allopurinolo e 6-mercaptopurina/azatioprina. Autorità regolatoria australiana

– Interazione pericolosa per la vita tra allopurinolo e azatioprina o mercaptopurina. Casi riportati in Nuova Zelanda. Autorità regolatoria neozelandese (Bollettino – Settembre 2020) 

Ultimo aggiornamento: 21 settembre 2020